2 Schritt: Pflegeprotokoll

Im Folgenden kannst du die Details zum Pflegealltag pro Modul ausfüllen. Nimm dir ausreichend Zeit, um die Fragen zu beantworten.

Deine Angaben sind für den Abgleich mit dem Gutachen und die Formulierung des Widerspruchsentwurfs unbedingt notwendig.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und Begründung berücksichtigt werden können.

Modul 1: Mobilität

Hier geht es um verschiedene Bewegungen und motorische Herausforderungen.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 1: Mobilität

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie selbstständig die zu pflegende Person die unten genannten Aktivitäten durchführen kann.

1.1 Positionswechsel im Bett
z.B. von links nach rechts drehen oder die Lage im Bett wechseln.

1.2 Halten einer stabilen Sitzposition

1.3 Umsetzen

1.4 Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs

1.5 Treppensteigen

1.6 Zusätzliche Anmerkungen zur Mobilität:

Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Hier geht es um die geistigen Fähigkeiten der zu pflegenden Person.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, in welchem Maße die Fähigkeiten der zu pflegenden Person vorhanden sind.

2.1 Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld

2.2 Örtliche Orientierung

2.3 Zeitliche Orientierung

2.4 Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen

2.5 Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen

2.6 Treffen von Entscheidungen im Alltagsleben

2.7 Verstehen von Sachverhalten und Informationen

2.8 Erkennen von Risiken und Gefahren

2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen

2.10 Verstehen von Aufforderungen

2.11 Beteiligen an einem Gespräch

2.12 Zusätzliche Anmerkungen zu kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten:

Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

Hier geht es um Verhaltensweisen und psychische Problemlagen als Folge von Gesundheitsproblemen (z.B. psychischen Erkrankungen) die immer wieder auftreten und personelle Unterstützung erforderlich machen.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie häufig die Verhaltensweisen eine personelle Unterstützung notwendig machen.

3.1 Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten

3.2 Nächtliche Unruhe

3.3 Selbstschädigendes Verhalten

3.4 Beschädigung von Gegenständen

3.5 Physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen

3.6 Verbale Aggression: Beschimpfen, Bedrohen anderer Personen

3.7 Andere vokale Auffälligkeiten (lautes Rufen, Schreien, oder Ähnliches)

3.8 Abwehr pflegerischer oder anderer unterstützender Maßnahmen

3.9 Wahnvorstellungen

3.10 Ängste

3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage

3.12 Sozial unangemessene Verhaltensweisen

3.13 Sonstige unangemessene Verhaltensweisen

3.14 Zusätzliche Anmerkungen zu Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen:

Modul 4: Selbstversorgung

Hier geht es um die Aspekte der menschlichen Versorgung, wie Sauberkeit und Nahrungsaufnahme.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 4: Selbstversorgung

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie selbstständig die zu pflegende Person die unten genannten Aktivitäten durchführen kann.

4.1 Waschen des vorderen Oberkörpers

4.2 Körperpflege im Bereich des Kopfes

4.3 Waschen des Intimbereichs

4.4 Duschen oder Baden einschließlich Waschen der Haare

4.5 An- und Auskleiden des Oberkörpers

4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers

4.7 Mundgerechte Zubereitung der Nahrung und Eingießen von Getränken

4.8 Essen

4.9 Trinken

4.10 Benutzen der Toilette oder eines Toilettenstuhls

4.11 Bewältigung der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter oder Urostoma

4.12 Bewältigung der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma

4.13 Parenterale Ernährung oder Ernährung über eine Sonde

4.14 Zusätzliche Anmerkungen zur Selbstversorgung:

Modul 5: Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen

Hier geht es um den Aufwand, den die pflegende(n) Person(en) leisten.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 5: Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen

1. Bitte bewerte für die Aktivitäten, ob und wie viel personelle Unterstützung (Aufwand) nötig ist.

5.1 Medikation

5.2 Injektionen

5.3 Versorgung intravenöser Zugänge

5.4 Absaugen oder Sauerstoffgabe

5.5 Einreibungen, Kälte- oder Wärmeanwendungen

5.6 Messung und Deutung von Körperzuständen

5.7 Umgang mit körpernahen Hilfsmitteln (zum Beispiel Prothesen)

5.8 Verbandswechsel und Wundversorgung

5.9 Versorgung bei Stoma

5.10 Regelmäßige Einmalkatheterisierung, Nutzung von Abführmethoden

5.11 Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung

5.12 Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung

5.13 Arztbesuche

5.14 Besuch anderer medizinischer / therapeutischer Einrichtungen

5.15 Ausgedehnter Besuch medizinisch / therapeutischer Einrichtungen (länger als drei Stunden)

5.16 Einhalten einer Diät und anderer krankheits- oder therapiebedingter Verhaltensvorschriften

5.14 Zusätzliche Anmerkungen zu Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen:

Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Hier geht es um die Bewältigung alltäglicher Dinge.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie selbstständig die zu pflegende Person die unten genannten Aktivitäten durchführen kann.

6.1 Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen

6.2 Ruhen und Schlafen

6.3 Sich beschäftigen

6.4 Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen

6.5 Interaktion mit Personen im direkten Kontakt

6.6 Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfeldes

6.7 Zusätzliche Anmerkungen zur Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte:

Modul 7: Außerhäusliche Aktivitäten

Hier geht es darum, ob sich die Person selbstständig im öffentlichen Raum bewegen und an Veranstaltungen teilnehmen kann.

Bitte beachte: Die Angaben in diesem Modul haben keine direkte Auswirkung auf die Berechnung der Punktzahl und den daraus resultierenden Pflegegrad. Module 7 und 8 fließen nur unter bestimmten Umständen mit in die Bewertung der Pflegebedürftigkeit ein.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 7: Außerhäusliche Aktivitäten

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie selbstständig die zu pflegende Person die unten genannten Aktivitäten durchführen kann.

7.1 Verlassen des Bereichs der Wohnung oder der Einrichtung

7.2 Fortbewegen außerhalb der Wohnung oder Einrichtung

7.3 Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel im Nahverkehr

7.4 Mitfahren in einem PKW / Taxi

7.5 Teilnahme an kulturellen, religiösen oder sportlichen Veranstaltungen

7.6 Besuch von Schule, Arbeitsplatz, einer Einrichtung der Tages- und Nachtpflege oder Ähnlichem

7.7 Teilnahme an sonstigen Aktivitäten mit anderen Menschen

7.8 Zusätzliche Anmerkungen zu außerhäuslichen Aktivitäten:

Modul 8: Haushaltsführung

Hier geht es darum, ob die Person die jeweilige Aktivität praktisch durchführen kann (sowohl motorisch als auch kognitiv).

Bitte beachte: Die Angaben in diesem Modul haben keine direkte Auswirkung auf die Berechnung der Punktzahl und den daraus resultierenden Pflegegrad. Module 7 und 8 fließen nur unter bestimmten Umständen mit in die Bewertung der Pflegebedürftigkeit ein.

Drücke auf "Weiter", um deine Angaben zum Modul zu machen. Wenn du mit der Bewertung im Gutachten zufrieden bist, kannst du dieses Modul überspringen.

Bitte beachte, dass nur die von dir ausgefüllten Module bei der Analyse und dem Begründungsentwurf berücksichtigt werden können.

Modul 8: Haushaltsführung

1. Bitte bewerte anhand dieser Skala, wie selbstständig die zu pflegende Person die unten genannten Aktivitäten durchführen kann.

8.1 Einkaufen für den täglichen Bedarf

8.2 Zubereitung einfacher Mahlzeiten

8.3 Einfache Aufräum- und Reinigungsarbeiten (Tisch decken, Staub wischen oder Ähnliches)

8.4 Aufwendige Aufräum- und Reinigungsarbeiten (beispielsweise Boden wischen oder Fenster putzen)

8.5 Nutzung von Dienstleistungen

8.6 Regelung finanzieller Angelegenheiten

8.7 Regelung von Behördenangelegenheiten

8.8 Zusätzliche Anmerkungen zu Haushaltsführung:

Abschließende Fragen

Bevor wir dir die Ergebnisse und den Begründungsentwurf bereitstellen, möchten wir deinen Fall zum Zweck der Qualitätssicherung von unseren Expert:innen manuell prüfen lassen.

Das kostet dich nichts zusätzlich, aber die Bearbeitungszeit kann sich dadurch auf 3-4 Werktage verlängern. Die Ergebnisse werden dir über einen Zugangslink per E-Mail zugestellt.

Klicke auf "Weiter", wenn du fortfahren möchtest.

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